ABSTRACT Objective to identify elements of Terminal Syndrome by cross-referencing terms recorded by nurses providing end-of-life care for elderly people with advanced dementia. Method in this retrospective, observational study, using a cross-mapping methodological tool, records of the last 10 days of life were collected from 38 medical records of people with advanced dementia. Results 97 human-response terms were identified, and by cross-mapping, 22 nursing diagnoses were listed; of these, 11 nursing diagnoses displayed statistical importance in 50% or more of the patients, while eight nursing diagnoses were statistically important when assessed by prevalence in the 380 observations. Terminal Syndrome was found in all 380 evaluations, averaging 7.5 diagnoses of the syndrome. Cases were observed Conclusion the high prevalence of Terminal Syndrome supports the inclusion of this nursing diagnosis in the NANDA-I Taxonomy II, as nurses already observe and record in practice.

RESUMEN Objetivo identificar elementos del síndrome terminal mediante términos de referencia cruzada registrados por enfermeras que brindan atención al final de la vida a personas mayores con demencia avanzada. Método en este estudio observacional retrospectivo, utilizando una herramienta metodológica de mapeo cruzado, se recolectaron registros de los últimos 10 días de vida de 38 historias clínicas de personas con demencia avanzada. Resultados Se identificaron 97 términos de respuesta humana y, mediante mapeo cruzado, se enumeraron 22 diagnósticos de enfermería; de estos, 11 diagnósticos de enfermería mostraron importancia estadística en el 50% o más de los pacientes, mientras que ocho diagnósticos de enfermería fueron estadísticamente importantes cuando se evaluaron por prevalencia en las 380 observaciones. El síndrome terminal se encontró en las 380 evaluaciones, con un promedio de 7,5 diagnósticos del síndrome. Se observaron casos Conclusión la alta prevalencia de Síndrome Terminal apoya la inclusión de este diagnóstico de enfermería en la Taxonomía II de NANDA-I, ya que las enfermeras ya observan y registran en la práctica.

RESUMO Objetivo identificar elementos da Síndrome de terminalidade a partir do cruzamento de termos registrados pelos enfermeiros no cuidado ao fim de vida em idosos com demência avançada. Método estudo observacional, retrospectivo, da ferramenta metodológica mapeamento cruzado. Foram coletados registros dos últimos 10 dias de vida de 38 prontuários de pessoas com demência avançada. Resultados foram identificados 97 termos de respostas humanas, e através do mapeamento cruzado, foram elencados 22 diagnósticos de enfermagem, desses 11 diagnósticos de enfermagem apresentaram relevância estatística em 50% ou mais dos pacientes e oito diagnósticos de enfermagem apresentaram-se relevantes estatisticamente quando avaliados de acordo com a prevalência nas 380 observações. A Síndrome de terminalidade foi verificada em todas 380 avaliações, em média 7,5 diagnósticos da síndrome foram observados. Conclusão a alta prevalência da Síndrome de terminalidade sustenta a inclusão do diagnóstico de enfermagem na Taxonomia II da NANDA-I, dado que os enfermeiros já a observam e a registram em sua prática.

The objective of this study was to analyse nursing diagnosis of delayed surgical recovery in adult and elderly patients. It is a descriptive observational prospective study using a quantitative approach. Randomized sample included 69 subjects monitored since the first day after surgery until hospital discharge from a public university hospital in the State of Rio de Janeiro, Brazil. The production data instrument assessed the presence or absence of defining characteristics and related factors. The evaluators were trained in order to ensure an accurate diagnosis assessment. Twenty-three (33.4%) subjects were diagnosed with delayed surgical recovery. Most of them were female, average age was 52 years old and average length of stay was 14 days. Regarding the defining characteristics in both groups, elderly patients presented "moving difficulties" and "need for self-care". Amongst the adults there was a prevalence of "loss of appetite, nausea and discomfort". As to the related factors, "expectations after surgery - anxiety" was only present in adults; and "pain and obesity" only in elderly people. Although diagnosis in those groups was prevalent, defining characteristics and related factors were different. Nevertheless, diagnosis causes limitations in the two groups, which directly influences the quality of care. Therefore, we recommend an early diagnosis regarding nursing practice.

El objetivo del presente estudio fue analizar el diagnóstico de Enfermería en el Retraso de Recuperación Quirúrgica en adultos y ancianos hospitalizados. Se trata de un estudio de enfoque cuantitativo, observacional, prospectivo de diseño descriptivo. La muestra aleatoria consistió en 69 sujetos seguidos desde el primer día pre-operatorio hasta el alta hospitalaria. El estudio se llevó a cabo en un gran hospital público universitario del Estado de Río de Janeiro, Brasil. Se utilizó un instrumento de producción de datos para evaluar la presencia o ausencia de características definidoras y factores relacionados. Los evaluadores realizaron entrenamiento para minimizar y garantir la evaluación precisa del diagnóstico. Se encontraron 23 (33,4%) sujetos con diagnóstico de Retraso en la Recuperación Quirúrgica. Hubo predominio del género femenino, con edad media de 52 años y 14 días promedio de internación. Con relación a las características definidoras en las dos poblaciones, los ancianos demostraron principalmente dificultad para moverse y necesidad de ayuda para cuidarse. Los adultos presentaron pérdida de apetito con náuseas y disconfort. Cuanto a los factores relacionados, en los adultos se observaron expectativas pos-operatorias - ansiedad y en los ancianos dolor y obesidad. Se demuestra que, a pesar de prevalente, el diagnóstico en las dos poblaciones, las características definidoras y los factores relacionados son diferentes. El diagnóstico en sí causa limitaciones en los dos grupos, influyendo directamente en los niveles de calidad de la atención. Por lo tanto, se recomienda evidenciar precozmente dicho diagnóstico en la práctica clínica de enfermería.

O objetivo deste estudo foi analisar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada em adultos e idosos hospitalizados. Tratou-se de estudo de abordagem quantitativa, descritivo, observacional e prospectivo. Amostra aleatória foi composta de 69 sujeitos acompanhados desde o primeiro dia de pré-operatório até a alta hospitalar, em um cenário de hospital universitário público de grande porte do Estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se um instrumento de produção de dados para avaliação da presença ou ausência das características definidoras e dos fatores relacionados. Os avaliadores realizaram treinamento para minimizar e garantir acurada avaliação do diagnóstico. Obtiveram-se 23 (33,4%) sujeitos com o diagnóstico de recuperação cirúrgica retardada. Houve predomínio do sexo feminino, a média de idade foi de 52 anos de idade e a média de internação foi de 14 dias. Quanto à análise das características definidoras nas duas populações, observaram-se exclusivamente nos idosos "dificuldade para movimentar-se" e "precisa de ajuda para o autocuidado". Nos adultos, foram observados: perda de apetite com naúseas e desconforto. Sobre os fatores relacionados, estiveram presentes, somente nos adultos, expectativas pós-operatórias - ansiedade. E, nos idosos, dor e obesidade. Demonstra-se, contudo, que, apesar de prevalente, o diagnóstico em ambas as populações, as características definidoras e os fatores relacionados foram diferenciados. Porém, a presença do diagnóstico em si causa limitações nos dois grupos, influenciando diretamente os padrões de qualidade da assistência. Recomenda-se, portanto, evidenciar precocemente esse diagnóstico na prática clínica de enfermagem.

The purpose of this study was to identify and analyze the nursing diagnosis of delayed surgical recovery, its defining characteristics and related factors according to NANDA-I taxonomy, through an integrative review. 34 articles were selected from MEDLINE, CINAHL, LILACS, and BDENF databases. In these, the delayed surgical recovery diagnosis was identified in a study. However, it was possible to identify the defining characteristics: difficulty to move about (36.4%) which requires help to complete self-care (27.3%) and the evidence of interrupted healing of the surgical site (27.3%). Additionally, the related factors were: pain (34.2%), postoperative surgical site infection (31.7%), postoperative expectations (31.7%), and obesity (2.4%). Other identified related factors were: advanced age (38.9%), diabetes mellitus (22.2%) and nutritional deficiency (16.7%). In conclusion, the diagnosis deals with a phenomenon of nursing surgical practice, recommended for the monitoring and standardized documentation of complications that may delay recovery and hospital discharge.

El objetivo fue identificar y analizar el diagnóstico de enfermería recuperación quirúrgica retardada, según la taxonomía de la NANDA-I, mediante revisión integradora de la literatura, en las bases MEDLINE, CINAHL, LILACS y BDENF. Se seleccionaron 34 artículos, en que el diagnóstico estuvo presente solamente en un estudio. Pero fue posible identificar el contenido de los artículos las características definitorias: dificultad para moverse (36,4%), necesidad de ayuda para complementar el autocuidado (27,3%) y evidencia de interrupción en la cicatrización (27,3%). E factores relacionados: dolor (34,2%), infección postoperatoria (31,7%), expectativas postoperatorias (31,7%), y obesidad (2,4%). Otros factores relacionados no listados en la clasificación de la NANDA-I fueron: edad avanzada (38,9%), diabetes mellitus (22,2%) y la deficiencia nutricional (16,7%). Se concluye que el diagnóstico es un fenómeno de la práctica de la enfermería quirúrgica recomendada para el monitoreo y documentación estándar de las complicaciones que pueden retrasar la recuperación y el alta hospitalaria

Teve-se como objetivo identificar e analisar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada, segundo a taxonomia da NANDA-I, através de revisão integrativa da literatura, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e BDENF. Foram selecionados 34 artigos, nos quais o diagnóstico esteve presente somente em um estudo. Porém foi possível identificar no conteúdo dos artigos as características definidoras: dificuldade para movimentar-se (23,5%), necessidade de ajuda para complementar o autocuidado (17,6%) e evidência de interrupção na cicatrização (17,6%). E fatores relacionados: dor (34,2%) infecção pós-operatória (31,7%), expectativas pós-operatórias (31,7%) e obesidade (2,4%). Outros fatores relacionados não listados na classificação NANDA-I foram identificados: idade avançada (38,9%), diabetes melito (22,2%) e deficiência nutricional (16,7%). Conclui-se que o diagnóstico trata de um fenômeno da prática de enfermagem cirúrgica recomendado para o monitoramento e documentação padronizada das complicações que podem retardar a recuperação e a alta hospitalar.

OBJETIVO: Comparar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre a população de adultos e idosos.MÉTODOS: Estudo observacional seccional realizado com 72 pacientes acompanhados após o quinto dia de pós-operatório. Para coleta dos dados, utilizou-se um formulário com definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem.RESULTADOS: Houve aumento relativo da taxa do diagnóstico de recuperação cirúrgica retardada nos idosos, que foi de 77,1%, em comparação à dos adultos, que foi de 75,7%, contudo não houve diferença significativa (0,421). Prevaleceram características definidoras diferentes: "Dificuldade para se movimentar" (0,045), "Percepção de que é necessário mais tempo para a recuperação", e "Precisa de ajuda para completar o autocuidado" (0,000).CONCLUSÃO: Diferenciar o atendimento adulto e idoso favorece a especialização da assistência de enfermagem perioperatória e a recuperação cirúrgica no tempo almejado.

OBJECTIVE: To compare the occurrence of the nursing diagnosis of delayed surgical recovery among the adult and elderly population.METHODS: This was an observational, cross-sectional study conducted with 72 patients followed after the fifth postoperative day. For data collection, a form with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis was used.RESULTS: The rate of the diagnosis of delayed surgical recovery was slightly higher in the elderly, which was 77.1%, compared to adults, which was 75.7%, but there was no significant difference (0.421). Different defining characteristics prevailed: "difficulty moving about" (0.045), "perception that more time is needed to recover," and "requires help to complete self-care" (0.000).CONCLUSION: To differentiate adult and elder care favors the specialization of perioperative nursing care and surgical recovery in the time desired.

OBJECTIVE: To compare the occurrence of the nursing diagnosis of delayed surgical recovery among the adult and elderly population.METHODS: This was an observational, cross-sectional study conducted with 72 patients followed after the fifth postoperative day. For data collection, a form with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis was used.RESULTS: The rate of the diagnosis of delayed surgical recovery was slightly higher in the elderly, which was 77.1%, compared to adults, which was 75.7%, but there was no significant difference (0.421). Different defining characteristics prevailed: "difficulty moving about" (0.045), "perception that more time is needed to recover," and "requires help to complete self-care" (0.000).CONCLUSION: To differentiate adult and elder care favors the specialization of perioperative nursing care and surgical recovery in the time desired.

OBJETIVO: Comparar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre a população de adultos e idosos.MÉTODOS: Estudo observacional seccional realizado com 72 pacientes acompanhados após o quinto dia de pós-operatório. Para coleta dos dados, utilizou-se um formulário com definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem.RESULTADOS: Houve aumento relativo da taxa do diagnóstico de recuperação cirúrgica retardada nos idosos, que foi de 77,1%, em comparação à dos adultos, que foi de 75,7%, contudo não houve diferença significativa (0,421). Prevaleceram características definidoras diferentes: "Dificuldade para se movimentar" (0,045), "Percepção de que é necessário mais tempo para a recuperação", e "Precisa de ajuda para completar o autocuidado" (0,000).CONCLUSÃO: Diferenciar o atendimento adulto e idoso favorece a especialização da assistência de enfermagem perioperatória e a recuperação cirúrgica no tempo almejado.